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低普林飲食 / 痛風食物清單
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定義
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減少攝取富含普林的食物,並能提供足夠營養素的飲食。
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目的
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配合藥物減輕血液中尿酸的含量,減輕痛風發作時的痛楚症狀
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適用症狀
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痛風症
高尿酸血症
尿酸結石患者
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原則
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1. 食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』,普林經由肝臟代謝成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。人體內的尿酸有85%為內生性。人體內產生尿酸的途徑:人體內的自行合成,禁食時組織細胞的生成。
2. 患者應均衡攝取六大類食物,維持理想體重
3. 高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食,以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸,引起急性發作,並加重痛風症狀。所以,體重過重時應慢慢減重,並且在急性發作期不宜減重。
4. 患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人,且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多,應控制蛋白質攝取量,每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。
5. 急性發病期,盡量選擇低普林食物,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。
6. 患者處於急性發作期導致食慾不振,可給予大量高糖液體,如蜂蜜、汽水、果汁等,以避免患者體內的蛋白質加速分解,使得尿酸合成增加,體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。
7. 非急性發作期間,應減少食用高普林含量食物,適量選用中等普林含量食物,減少食用乾豆類,平日多選擇低普林含量食物。
8. 高油飲食會阻礙尿酸排泄,故烹調時油脂之使用要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少於熱量的30%。
9. 酒類應避免飲用,因其在體內代謝產生乳酸,會影響尿酸的排泄。
10. 患者盡量多喝水,建議每日應飲用3000毫升的液體,幫助尿酸的排泄。
11. 可可、咖啡、茶的代謝產物,不會堆積在組織內,適量的飲用,可提高水分的攝取量,加速尿酸的排泄。
12. 攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度,以及增加尿酸的清除率與排泄。
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木不子的記憶架構:
0. 簡介普林來源
1. 飲食內容:由基本原則開頭,由三大營養素、維生素礦物質到水份與其他可能減輕或加重(先 + 後 - )痛風症狀的食物依序說明。
2. 飲食行為:體重控制等相關行為
3. 急性發作與平日飲食差異。
回答參考:
食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』,普林經由肝臟代謝成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。
痛風患者應均衡攝取六大類食物,維持理想體重。以下針對飲食內容、行為與痛風發作期做更詳細的論述。
(一)飲食內容
1. 患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人,且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多,應控制蛋白質攝取量,每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。
2. 高油飲食會阻礙尿酸排泄,故烹調時油脂之使用要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少於熱量的30%。
3. 患者盡量多喝水,建議每日應飲用3000毫升的液體,幫助尿酸的排泄。
4. 可可、咖啡、茶的代謝產物,不會堆積在組織內,適量的飲用,可提高水分的攝取量,加速尿酸的排泄。
5. 攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度,以及增加尿酸的清除率與排泄。
6. 酒類應避免飲用,因其在體內代謝產生乳酸,會影響尿酸的排泄。
(二)飲食行為
高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食,以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸,引起急性發作,並加重痛風症狀。所以,體重過重時應慢慢減重,並且在急性發作期不宜減重。
(三)急性發作期注意事項
1. 急性發病期,盡量選擇低普林食物,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。非急性發作期間,應減少食用高普林含量食物,適量選用中等普林含量食物,減少食用乾豆類,平日多選擇低普林含量食物。
2. 患者處於急性發作期導致食慾不振,可給予大量高糖液體,如蜂蜜、汽水、果汁等,以避免患者體內的蛋白質加速分解,使得尿酸合成增加,體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。
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食物
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普林食物含量表
記憶訣竅:記住高與中含量,其他都是低含量
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補充:關於食物普林含量低中高的分類,各家醫院的痛風飲食衛教單有些許差異,上述表格是以實驗課本中的為主。課本此表來源為:Mahan L. K & Escott-Stump S.(2004) Krause's :Food, utriotion and Diet Therapy
資料出處:
謝明哲、葉松鈴、蔡雅惠、邱琬淳。2017。膳食療養學實驗,P124-126。台北醫學大學營養保健學系。台北。
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